日报头条讯(柳晴 隋世尧 高耸)近日，哈医大肿瘤医院乳腺外科一病房成功为双乳癌术后内乳淋巴结转移的患者实施了达芬奇机器人辅助下右侧内乳淋巴链切除术，这项技术的成功实施为此类疾病的精准微创化治疗积累了宝贵经验。
59岁的梁阿姨有乳腺癌双侧乳房切除手术史，今年1月，在术后复查中，经PET-CT检查发现右侧内乳区异常浓聚淋巴结，梁阿姨十分担心，经多方打听与家人商量后来到哈医大肿瘤医院乳腺外科一病房寻求帮助，该科许守平主任凭借多年临床经验，怀疑梁阿姨的内乳区淋巴浓聚为肿瘤来源，建议尽快手术切除，但手术切除淋巴链存在创伤过大的风险。经过术前检查并与梁阿姨充分沟通，许主任最终决定，开创性应用达芬奇机器人辅助下切除内乳淋巴链，以最小的创伤代价换取最优化的治疗效果。
由于乳房不同于胸腔及腹腔，即使建立充气空间内窥镜，在乳房手术中的应用也会受到操作空间小的限制，因此该手术的难度极高，不仅要求术者对脏器血供的解剖基础有清晰明确的认识，更需要拥有精湛的外科手术技能和团队配合。与传统腔镜微创相比，达芬奇机器人有更好的稳定性，依靠精细而稳定的操作会大大增加术中的安全性同时减少术后并发症的发生，加速了术后康复，缩短了患者的住院时间。
经过充分的术前准备，许守平主任在胸外科食管纵隔病房马建群主任的协助下，用时1小时25分顺利完成手术，完整取出内乳淋巴结，充分对内乳区附近进行止血处理。为防止术后出现感染、出血及皮下积液等并发症的发生，许守平教授治疗组密切监测患者术后生命体征及引流液状态，患者术后状态平稳，已顺利出院，当前生活质量如常。
据许守平主任介绍，乳腺癌术后发生内乳淋巴结复发转移的患者在临床工作中并不罕见，尽管目前乳腺癌的治疗已经跨入“精准医学”时代，以基因检测为基础的分子靶向治疗与手术联合已大大降低乳腺癌的死亡率，但如何令乳腺手术“越做越小，越做越细”是目前乳腺外科医生需要思考的问题。相比于内窥镜技术，应用达芬奇机器人辅助治疗乳房肿瘤具有并发症小，创伤性小以及康复快的优点。但机器昂贵，以及普及率低是目前达芬奇机器人未能应用于乳腺诊疗工作的障碍。哈医大肿瘤医院乳腺外科一病房以乳腺肿瘤微创治疗为核心，以高精尖手术为特色，以机器人等手段辅助，深耕乳房肿瘤的诊治，突出两个“最高限度”的特点，即“最高限度治疗疾病”与“最高限度减少伤害”，为众多乳腺肿瘤患者带来福音与新生。
