日报头条讯(田为 曹玥)日前，一位患者因不明原因大量便血来到哈医大二院就诊，止血十分困难，找到出血原因却难辨肿物位置，长期服用阿司匹林手术风险大，这些难题统统摆在了医生面前。最终，哈医大二院多学科联合确诊其病因，普外科十病房(肛肠外科)主任王夫景教授带领团队凭借丰富经验，为其进行了经骶前入路切除肿物手术，不仅解决了出血问题，还保住了肛门，保证了日后的生活质量。
王夫景教授带领团队手术
今年67岁的王先生(化姓)在半个月前突然便血，一天内排血便十余次，总量约1000毫升，通过急诊被收治入院。在消化内科输血补液并应用止血药物，但效果不佳，经肠镜检查，发现直肠壁外巨大肿物，压迫肠壁，局部肠壁破溃出血，形成血栓，随时有再次出血的可能。入院一天后再次大量出血，病情危急，介入科为其进行了急诊肠系膜下动脉造影加化学物质栓塞止血，同时普外科行肛门填塞止血。由于CT检查显示前列腺增大，泌尿外科和肛肠外科进行联合会诊，最终确定是直肠区肿物。
患者核磁共振影像结果
“由于患者脑梗，长期口服阿司匹林，停用时间不够，如果立即手术，手术的入路以及切除肿物后的创面较大，术后出血量可能会非常大。因此与患者家属积极沟通，先在营养支持下进行止血，待抗凝药物代谢再进行手术。”肛肠外科主任王夫景教授表示。
为了提高手术安全性，保证患者术后生活质量。王夫景教授团队术前讨论评估后，确定肿物靠近肛缘、骶前，经腹部手术此病灶的切除会非常困难，保不住肛门，因此选择经骶前入路切除肿物。术中在切除肿物后做肠道的破损修补，括约肌修补，并在回肠末段做的预防性造口。肛门保住。手术顺利，患者目前已出院。
王夫景教授表示，此病例情况较为复杂，能够成功治疗是多学科联合的结果。当出现不明原因大量便血时要及时就医，明确诊断，以免因大量失血危急生命。
