日报头条讯（田为 方若冰）近日，哈医大二院甲状腺外科与超声医学科联合开展超声引导甲状腺消融术，成功消融巨大甲状腺肿物。
家住哈市的李女士（化名）今年46岁，甲状腺发现肿物已经10余年了，因为惧怕甲状腺切除手术风险一直随访观察。但近年来，李女士的甲状腺肿物越长越大，有明显的吞咽异物感，轻度呼吸困难，甚至很难平躺。普外科四病房甲状腺外科孙宇副教授为患者检查时发现，李女士的甲状腺多发结节，最大的肿物恰好位于气管前方，大小约6*6*3cm3,体积约56ml，如同网球大小，肿物完全覆盖于气管表面，并向胸骨后方生长突入胸腔约3cm，右侧可见大小约4*3*4cm3实性结节，完全占据右侧甲状腺腺叶。患者病情需手术切除治疗，但李女士十分抵触终生吃药，拒绝切除手术治疗，希望医生能够尽量保留甲状腺功能。鉴于患者病情复杂，消融治疗难度较高，孙宇副教授及超声医学科姜双全教授联合采用超声引导下甲状腺良性结节消融术为患者消除肿物。
据孙宇副教授介绍，甲状腺良性结节消融治疗的最佳适应范围为2-3cm，这与传统开刀切除手术的适应症不尽相同。对于2-3cm的良性结节基本可以做到完整灭活，取得最佳的体积缩小率。李女士的病情较为特殊，结节体积巨大，数量较多，消融难度极高。经姜双全教授术前超声评估后决定调整常规治疗策略，采取减瘤为目的的消融策略，在保证甲状腺功能的前提下最大限度的灭活肿瘤。
据哈医大二院普外科四病房甲状腺外科主任石铁锋教授介绍，巨大结节性甲状腺肿，且向胸骨后方生长，长期压迫气管会导致患者出现呼吸困难及气管软化的风险，需手术切除治疗，手术难度及风险都较高，但患者顾虑长期服药及手术并发症的风险，坚持希望消融手术解除病症，这对于消融手术的技巧及策略的选择都提出了更高的要求。通过对于消融手术治疗良性结节的效果观察可以看到消融手术相较于开刀切除手术具有一定的优势，可以避免患者术后的长期服药及术后瘢痕黏连带来的不适感。
据哈医大二院超声医学科主任冷晓萍教授介绍，近年来，甲状腺消融手术受到越来越多的关注，是微创治疗的重要手段，甲状腺良性结节、原发及继发甲旁亢、原发甲亢，都可以应用这项技术。甲状腺消融手术具有手术创伤小、无瘢痕、恢复快，手术并发症发生率低，术后不必长期服药等优点，成为一种新兴的甲状腺结节的微创治疗方式。
2017年，哈医大二院甲状腺外科及超声医学科合作成立甲状腺消融室率先在省内开展此技术，至今已完成2000余例消融手术，月手术量达100余例，患者满意度高，成为省内手术量最多、诊疗流程最规范、治疗效果最规范的单位，是全国甲状腺消融规范化培训基地。
术前图片
术后图片
