日报头条讯(刘锐 张丽敏)2022年11月23日,哈医大肿瘤医院胃肠外科薛英威教授团队,成功运用免气腹腹腔镜为一名85岁老人进行胃癌微创手术,这是该科应用免气腹腹腔镜技术完成的第100例,为胃癌患者的微创治疗带来了福音和希望。
如今,腹腔镜技术已经广泛运用于外科临床的各个专业,取得了累累硕果,但该技术有一个重要环节,即腹腔镜手术首先要使用二氧化碳建立气腹,以便形成手术操作空间,而当往腹腔内充气后,气腹压力会影响到下肢血流,对高龄、有血栓和心血管疾病患者十分不利,术后引发下肢血栓或肺栓塞的风险加大,同时还会酿成酸碱平衡失调及循环紊乱。由哈医大肿瘤医院发明的免气腹腹部牵开器可确保腹腔镜下探查、游离、血管阻断和淋巴结清扫,以及肿瘤组织离断、切除等手术操作的顺利完成。使用该装置的患者术后摒除了由二氧化碳气腹所致的高碳酸血症、皮下气肿、气体栓塞和循环紊乱等并发症,患者术后平均1周便可康复。
据薛英威教授介绍,目前研发出来的5.0版免气腹装置已经可以满足临床进行免气腹腹腔镜胃癌根治术的要求,可完美配合腹腔镜进行胃癌根治术。通过对100例免气腹腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者进行对比,结果显示,免气腹腹腔镜胃癌微创手术整体上不劣于气腹腹腔镜微创手术的效果,并且没有传统气腹下腹腔镜的操作对于助手的严苛要求,术者和助手不需要很长时间的磨合,更容易默契配合。
据悉,自上世纪90年代至今,虽有零星免气腹腹腔镜胃癌微创手术的探索和报告,但始终难以推广,主要原因是没有相关的医疗器械,开展这项工作都靠自主研发的医疗器械来完成,所以手术例数很少,更未见推广应用的报道。依托于成功研发的5.0版免气腹装置及线上直播会议软件,薛英威教授开展了“免气腹腹腔镜辅助胃癌微创手术理论与实践——术式推广”直播学习,着重于宣传讲解免气腹腹腔镜手术的优势及长处。目前已成功展开了5期线上培训班,面向全国同行进行宣传,得到了各地同行的认可,取得了良好的效果。临床经验表明免气腹腹腔镜是一种安全、实用的微创手术方法,具有重要的临床价值。