著名的神经外科专家、教授张蕴增成功抢救脑出血患者
日报头条讯:张蕴增教授,男,1951年7月生于河南延津,原武警部队总医院副院长、神经外科主任、主任医师。毕业于上海第二军医大学,为国际脑卒中学会会员、全国癫痫学会理事、全军科委会委员、全军神经外科专业委员会委员、《中华创伤杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《解放军军医进修杂志》、《武警医学》等杂志的编委及特约编委、武警部队神经外科专业委员会主任委员、第二届全国优秀青年创业奖、全国科技之星、终身享受国务院特殊津贴、国家有突出贡献中、青年专家、第九届全国政协委员。
刘教授74岁,是我国著名的一位艺术家。近2个多月以来出现头痛,开始总以为可能是失眠引起的,随着时间的延长头疼越来越重,吃了不少药非但不见好转反而头疼更严重了,甚至还出现呕吐。无奈之下,到医院做头部CT检查诊断为慢性硬脑膜下血肿,出血量有80多毫升。刘教授收住神经外科,准备行手术治疗。根据临床经验,像这类慢性颅内血肿一定会有头部外伤史,可经反复追问,刘教授始终回忆不起头部有过外伤。我再次追问并让他回忆那么很轻微的头部外伤。此时,他夫人说:在3个月前,在门口坐着剪指甲,突然刮了一阵风,门被风刮碰着了头,当时仅感头皮疼痛,过了一会任何感觉都没有了,一切都如常。此后大约2个月才出现头痛,不知与此有无关系?我说刘教授这次颅内出血,就是那次门碰头所致。第二天,神经外科采用颅骨钻孔引流的手术方法,引流出80多ml酱油色血液。术后当天头疼症状完全消失,住院8天后痊愈出院。
通过该病例,这里特别需要指出的是:
1、这类慢性硬脑膜下血肿,多见于60岁以上的老年人;
2、这类慢性颅内血肿绝大多数都会有头部外伤史,那怕是很轻微,甚至很蹊跷不被人注意到的隐性头部外伤史;
3、诊断明确后,手术是唯一有效的治疗手段,保守治疗反而会使出血增加,手术简单且不复杂,愈后良好。
(记者 李新民 王飞 通讯员 晓云)