加快创新和转化步伐 助力内镜学科全面发展
——第五届中国NOTES论坛及2021非公医疗消化年会纪实
日报头条河南郑州讯：奉献高水平的学术报告和专题讲座，展示引人入胜的操作演示；同时举办“机器人内镜（第五代内镜）+3D内镜发布会”、“NOTES专家共识发布会”、“全国ERAT视频大赛启动发布会”——2021年9月18-19日，“第五届中国NOTES暨内镜治疗技术国际高峰论坛和中国非公立医疗机构协会消化病专业委员会2021学术年会”在历史古都郑州盛大开幕，来自美国、法国、意大利、印度、日本等10多个国家的著名专家、学者，以及国内、省内消化及内镜领域的知名教授与7万多位消化同仁共聚“云端”，分享了为时两天的饕餮盛宴，充分展示了求创新、求实效、求学术、求发展的一贯理念。
本次会议由郑州大学第一附属医院消化病院、中国非公立医疗机构协会消化病专业委员会、河南省医学会消化内镜及消化分会、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOTES学组、中国医疗保健国际交流促进会消化病学分会微创与ERAT学组等5家单位及学会组织主办。开幕式由大会主席、郑大一附院消化病医院院长、河南省医学会消化内镜分会主任委员刘冰熔教授与河南省医学会消化分会主任委员张炳勇教授共同主持。中国工程院李兆申院士、中国非公立医疗机构协会郝德明副会长兼秘书长，中华医学会消化内镜分会前任主委张澍田教授，中华医学会消化内镜分会主任委员令狐恩强教授，中华医学会消化内镜分会候任主任委员金震东教授，中华医学会消化分会主任委员陈旻湖教授，中国非公立医疗机构协会消化病专业委员会前任主任委员袁耀宗教授，河南省医学会王伟秘书长，郑州大学副校长、郑大一附院院长刘章锁教授分别发表贺词。
开幕式后，来自国内外的59位专家学者从不同角度介绍和探讨了包括NOTES技术在内的消化内镜及消化疾病发展历程及其新理念、新内涵、新进展。
这其中，来自世界内镜协会前主席、法国基恩•费朗索瓦•雷伊教授，世界跨洋远程机器人手术开创者、法国斯特拉斯堡大学医学院马雷斯科教授，前欧洲内镜主席、西班牙消化内镜学会名誉主席约瑟•雷蒙阿尔门戈尔•米罗教授，美国约翰•霍普金斯医院谢尔盖•坎塞沃伊教授，美国亚埃默里大学医学院蔡强教授及日本大阪医疗中心上堂文也教授、日本青森县立中央医院本间清明教授等人围绕《磁引导胶囊和螺旋肠镜下消化道出血的诊断和治疗》、《影像机器人和人工智能：微创手术的下一步》、《十二指肠切除胰胃吻合术后胰管结石的内镜下治疗》、《用于ESD的新平台和设备》、《内镜下胰腺囊肿胃吻合术及坏死清除术的进展》、《早期胃癌的治疗前诊断》、《如何使用VS刀在结直肠中进行有效治疗》等最新进展做了专题报告。
与此同时，国内著名的消化界专家学者也为参会广大听众带来了一场场精彩的学术演讲。由樊代明教授、李兆申教授、张澍田教授、令狐恩强教授、唐承薇教授、金震东教授、赵伟仁教授（中国香港）、王秀伯教授（中国台湾）、刘冰熔教授等业内大咖针对《医学知识论：整合与转向》、《坚持以病人为中心，瞄准临床难题；敢于与善于创新，人才培养与学科建设并举》、《努力使自己的消化内镜技术越来越规范》、《超级微创手术：未来医学发展新方向》、《血小板减少：消化医师的诊治策略》、《胰腺EUS引流技术研究和应用进展》、《内镜下全层切除术治疗胃粘膜下肿瘤》、《超声内镜胃肠吻合术-台湾研究》《创新无止境：医工结合，内外融合，推动消化内镜学发展》等多项议题交流了经验和体会，受到与会代表的高度瞩目和极大好评。
据介绍，本届大会还有三大精彩的看点，即“机器人内镜+3D内镜（第五代内镜研制）发布会”、“NOTES专家共识发布会”和“全国ERAT视频大赛启动发布会”，让在线观众耳目一新，欢欣鼓舞。其中，在“机器人内镜+3D内镜（第五代内镜研制）发布会”上，记者了解到，消化内镜在近200年的发展历程中经历了从直管式内镜、半可曲内镜、纤维内镜和电子内镜等四个阶段。以现代遥控手段和内镜完美结合的机器人内镜，体现了现代科技的全新集成，被认为是完全不同于过去传统理念的第五代内镜。
发布会主持专家、长海医院消化内科执行主任、中华医学会消化内镜分会候任主委金震东教授指出：第五代内镜具有如下优势和特点：一是更人性：机器人内镜可使医生只需坐在操作台前操控手柄，即可完成内镜检查和治疗，大大降低了内镜医生的工作强度；二是更安全：机器人内镜实现了远台操作，避免了内镜医生受病人呕吐物、分泌物、血液的污染，亦可减少受放射线的损害。三是更精细：机器人内镜通过调整操控手柄和内镜运动的参数、过滤人手的颤动，提供了更精准、更稳定的操作；四是更精准：机器人内镜可使内镜左右旋钮操控变得游刃有余，确保内镜头端的操控更精准；五是机器人内镜使远程操作成为可能，让内镜系统超过地域限制，进而实现实时的远程诊疗。尤其当前新冠疫情在全球肆虐的严重形势下，机器人内镜更显示出其无可比拟的优势。
现阶段，国际上3D消化内镜的研究正进入初始阶段，而我国尚无3D消化内镜生产和应用的文献报道。去年10月，刘冰熔教授团队率先“试水”，与常州速瑞医疗科技有限公司联合研制出国内首款3D消化内镜，并开展了3D消化内镜在胃肠道模具、动物离体器官及活体动物上的检查和治疗探索。初步研究试用结果表明，这项3D消化内镜立体感强、内镜下定位准确、内镜医师易于掌握，无需额外学习内镜操作，显示出了良好的应用前景。
在“NOTES专家共识发布会”上，专家介绍，近年来经自然腔道内镜手术(NOTES)技术被越来越多地接受和认可，发展越来越迅速。NOTES作为一种超级微创诊疗技术，已展现出独特的优势，成为一种临床新选择。中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOTES专委会组织国内60余位专家历经2年多时间，完成了我国第一部《NOTES专家共识》，并正式发表。金震东教授指出：这一《共识》是继2011年美国NOTES学会（NOSCAR)发布的第二版《NOTES白皮书》以来可检索到的关于NOTES技术的唯一的指南性文件，也是我国首部NOTES方面专家形成的《共识》。相信本《共识》的发布将有利于提升我国NOTES技术水平，加快规范应用及发展，同时对全球NOTES技术的推动和进步起到积极的促进作用。会议建议全国有志于开展NOTES技术的内外科同道，能够在NOTES共识的指导下，谨慎选择 NOTES适应人群，严格保证NOTES的规范性和合理性，并努力将这一微创技术在全国范围内进行同质化推广。
本论坛的另一重要板块是“全国ERAT视频大赛启动发布会”。主办方为广大内镜医生搭建了分享临床诊断经验和交流学术知识的平台，以促进临床诊治规范化应用，提升国内阑尾炎内镜下诊疗水平。参赛者们表示要秉承“清晰诊疗、健康相伴”理念，积极传递规范化、先进性的诊疗技术，彰显消化内镜医务人员对每一位病人的爱心与情怀。
与此同时，本届大会邀请了37位国内外知名内镜诊疗专家进行实况操作录像演示，内容涉及急性胆囊炎置入新型胆囊-胆总管塑料支架后NOTES保胆手术报告、贲门失弛缓症伴巨大膈上憩室的POEM及STESD术、S型食管POEM术、内镜下逆行胰胆管造影及治疗术、各种消化道肿瘤内镜下治疗、机器人内镜和3D内镜录像展示、超声内镜下的诊治等一系列国际最先进内镜治疗技术；近40位全国各地的专家线上同步主持、观看、点评、讨论，并与手术操作者进行了深入的交流，绝大多数手术操作者在线给予观众详细的讲解和答疑。精彩纷呈的手术展示，既有新奇独特的创新思维，又有巧妙实用的技巧方法，让参会代表获益匪浅。
大会主席刘冰熔教授指出，今年的盛会由第五届中国NOTES暨内镜治疗技术国际高峰论坛和中国非公立医疗机构协会消化病专业委员会2021学术年会联合举行，使本次大会拥有了更广泛的学术内容和更广大的听众、观众群体。尽管由于疫情的影响大会采取完全线上的形式，同时又恰逢小长假期间，但在线学习的消化同道仍达到7.3万人次，充分展示了全国消化领域医务人员的求知精神和学习热情。刘冰熔教授指出：全国专家的支持、参与，以及广大同道的关注、关心，是我们办好大会的最主要动力！他表示将带领团队继续努力，共创消化病学新的辉煌，为我国消化病学的发展贡献自己一份绵薄的力量。( 记者 李新民 通讯员 孔令建 李晴)
