记商丘市妇幼保健院成功抢救两例脐带脱垂
日报头条河南商丘讯：就在商丘市疫情形势十分严峻的时期，两天内，先后两例孕妇并发脐带脱垂，一场“惊心动魄，生死时速”的较量在商丘市妇幼保健院上演。
孕妇 张某，23岁，梁园区平原办事处人。第一胎足月妊娠住院，入院后完善各项检查，计划阴道试产，待产过程中自然破膜，胎心、胎动等无特殊变化。于8月20日凌晨两点多出现规律宫缩，随进入产房待产。孕妇选择全程无痛分娩，我们的助产士王志芳一直在她身边指导、安慰让她放松心情,待产过程十分顺利,当宫囗开至5公分时突然胎心监护仪报警,胎儿心率突降至七十次左右。值班医生蔡珂第一反应胎儿出现异常,立即內诊检查,发现了脐带脱垂。蔡医生的心一下提了起来,紧急关头,她跪在地上托住胎头,让助手帮孕妇吸氧并调整为头低臀高的体位，同时命令启动一级应急预案，通知所有医务人员到位。为了缓解胎头对脐带地压迫,她跪在地上一直没有松手，这意味着此时胎儿命悬一线,一场与时间争夺生死的赛跑拉开帷幕！产科主任、二线高年资医生、手术室团队、儿科救治团队火速赶到产房就地准备手术。从麻醉、消毒、铺巾、心电监护、建立静脉通道等一系列准备，救治团队精诚协作、各司其职，分秒必争，从决定手术至胎儿娩出仅用时6分钟。随着婴儿的一声啼哭，众人悬着的心放了下来。
孕妇 宁某，29岁，睢阳区新城办事处人。第一胎足月妊娠、胎膜早破入院待分娩。在产房待产选择无痛分娩过程中，宫口开大4公分，胎心突降至60余次。正值午餐时间，听到值班助产士的呼叫，郭艳护士长扔掉手中的馒头，迅速进入产房对其进行评估分析，考虑脐带脱垂，随即进行阴道检查，在宫口触及条索状物，伴有血管搏动，她立刻意识到孕妇发生了脐带脱垂！毫不犹豫用右手向上托住胎头，并指导护士帮助改变体位，给脐带保留空间，保持脐带尽量不受挤压，同时呼叫值班人员协助上报上级医师又一例脐带脱垂发生了，再次上演了生死时速的较量。
在麻醉科和新生儿科等多学科协作下，产科主任带领急救团队紧急行剖宫产术，5分钟就顺利娩出胎儿，母婴平安，在场所有人都松了一口气。直到此时，郭艳护士长才缓缓将一直托举胎头的右手撤出，此时她右手的三根手指微微颤抖，变得僵直无法弯曲，但听到孩子响亮的哭声，她忘记了自己的疲劳!这一次从决定手术到娩出胎儿用时之短，达到了产科规范要求的即刻剖宫产标准，最终赢得了完美的结局！
脐带脱垂病例，抢救关键在快。两例孕妇从决定手术到胎儿娩出，仅仅用了几分钟时间，这短短的几分钟可谓步步惊心，各急救团队在整个抢救过程中有条不紊，紧密配合。从确诊脐带脱垂到宝宝平安出生，商丘市妇幼保健院急救团队在整个抢救过程中速度之快、时间之短，效率之高，令人赞叹。通过这场“生死时速”的较量，得益于商丘市妇幼人平时工作中的精益求精和每成功救治一例后的经验总结与积累，体现了多学科协作抢救危急重症患者的救治优势，更彰显了救治急危重症孕妇上强劲的应急救治能力和抢救水平。
脐带脱垂病例，到底有多危急？产妇脐带脱垂是指产妇的胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部。脐带脱垂是一种发生率比较低的并发症，对胎儿的影响非常大，因为在宫缩时，脐带在先露与骨盆之间受到强烈的挤压，导致脐带的血液循环受阻，从而使胎儿缺氧，甚至胎心完全消失，以头先露最严重，如果阻碍比较严重，血流循环阻断超过7到8分钟，可导致胎儿窒息死亡。
商丘市妇幼保健院孕产保健部杨清华部长说：“当母子平安，家属握着我们的手感动得热泪盈眶的时候，我们欣慰无比，我们也以实力和能力向对我们寄予厚望的产妇和家属交出了满意答卷！您以生命相托，我必全力以赴！为每一个孕产妇及新生儿的生命安全保驾护航，是我们的使命和担当，是我们内心深处的骄傲和自豪，保障母婴安全是妇幼人在技术和能力上精益求精永无止境的追求和目标！”（市妇幼）
