日报头条毛国兵北京讯:日前,解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部经过专科疾病的内外科联合诊治,成功治愈一名被慢性咳嗽咳痰困扰多年的某部干部。这是该中心发挥内外联合的优势,提升为军服务质量的实际举措。
患者因咳嗽、咳痰5年多,深受肺部感染的折磨,辗转多地就诊,先后被京内外多家三甲医院疑诊为肺炎、肺脓肿、肺结核、肿瘤等,均未得到有效治疗。
跨体系转诊至第八医学中心呼吸与危重症医学部就诊,医学部解立新主任、呼吸感染科崔俊昌主任、主诊王韧韬副主任医师高度重视,结合胸部CT及检验检查结果,初步诊断患者为支气管扩张伴感染,可能伴有曲霉菌感染。在完善支气管镜灌洗、全身PET/CT等检查后,进一步判断患者为支气管扩张伴真菌感染,多年内科治疗效果不佳,具有外科手术指征,遂安排了中心联合会诊。
呼吸与危重症胸外科病区郑梦利主任根据患者胸部CT、心肺功能等情况做出判断:患者多年咳痰、咯血,具有手术适应征。随后,患者转入呼吸与危重症胸外科病区进行手术治疗。由于患者病程迁延多年、肺部病变范围广,手术有较大的难度及风险,手术团队在麻醉科和手术室的配合下,为患者成功实施了全麻下右肺中下叶切除术。术后病理回报为支气管扩张伴真菌感染,形态学符合及NGS提示曲霉菌。至此,患者诊断明确,手术治疗成功,转回呼吸与危重症二病区继续进行抗感染、抗真菌治疗。 鉴于患者胸部手术后可能存在呼吸运动不足,二病区白颖护士长带领护理人员向患者教授了实用易学的居家呼吸康复训练方法,进行呼吸核心肌群训练。此外,针对患者合并阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合症、腰椎颈椎间盘突出及消化道肿瘤标志物常年异常升高等情况,二病区还为患者安排了多学科会诊,进行睡眠呼吸监测、胃肠镜检查及理疗等检查、治疗,患者多发症状得到显著改善,顺利出院,重返工作岗位。 第八医学中心呼吸与危重症医学部运行以来,坚持把官兵健康放在第一位,积极倡导并建立内外科联合协作机制,形成大胸科格局、融合多技术发展,力争做到:看别家看不了的病,做别家做不了的手术,让来到医学部就诊的患者不再转院奔波,把呼吸与危重症医学部打造成诊治呼吸疾病的高地。