——第四届中国（中原）NOTES暨内镜治疗技术国际高峰论坛圆满召开
记者 李新民 林娜 通讯员 衣晓峰 孔令建 方蒙 卢立男 张冀豫
“聚力云端，见屏如面”。2020年10月23日—25日，“第四届中国（中原）NOTES暨内镜治疗技术国际高峰论坛”在历史古都郑州隆重召开。为积极响应党中央“外防输入、内防反弹”的号召，本次会议以线上直播为主，现场报告为辅，通过精彩的学术报告和高水平的操作演示，全面展示消化内镜领域的各种新理念、新技术和新动向，为海内外消化界同仁奉上一道精彩的学术盛宴。
来自美国、法国、意大利、印度等多个国家的著名专家、学者，以及国内消化内外科的学科带头人和知名教授应邀参会，就消化内镜诊疗技术的最新进展进行了广泛而深入的交流研讨，会议内容涵盖31场学术讲座，并有17台内镜诊疗手术操作。会议首日就吸引了9万余人实时在线观看会议直播，参会代表踊跃互动，为中原大地增添了浓厚的学术氛围，充分彰显了我国消化内镜领域“不忘初心、砥砺前行、开拓进取、共促健康”的昂扬向上的主旋律。
本届盛会是由郑州大学第一附属医院消化病医院、河南省医学会消化内镜分会、中华医学会消化内镜分会NOTES学组、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会及中国医疗保健国际交流促进会消化病学分会等5家单位和学术团体共同主办的，是连续六年来四届“哈尔滨NOTES暨内镜治疗技术国际高峰论坛”和三届“中原NOTES暨内镜治疗技术国际高峰论坛”的延续和拓展。此次大会继续以世界级的“医院航母”——郑大一附院为依托，继续秉承和诠释求创新、求实效、求发展、求升华的思想精髓，努力将国际上最顶级的专家、最先进的技术、最超前的理念与海内外同行分享，力求推进内镜微创 诊治水平的擢升。
据了解，经自然腔道内镜手术（简称NOTES）是指使用软式内镜经口腔、食管、胃、结直肠、阴道、膀胱等自然腔道进入体内，穿越腔道管壁，对胸腹腔疾病开展诊治的一种微创、无瘢痕的手术方式。NOTES技术被认为是继腹腔镜之后的第三代微创技术，代表了微创治疗时代的新标杆。与传统的开腹及腹腔镜手术方法相比，NOTES手术创伤更小，术后恢复时间更短，在取得令人满意的美容及微创效果的同时，还有助于减轻术中及术后疼痛，避免切口感染、切口疝及慢性腹壁疼痛，减少术后腹腔粘连及粘连性肠梗阻等问题的发生。
1994年，国际学者在一项专利中首次提出NOTES的概念。2000年，美国临床医生在《美国消化病周》期刊上报道了经胃内镜下肝脏活检和腹腔探查术的实验研究，其最终成果于2004年正式发表。2003年，海外学者报告了首例人体经胃阑尾切除术。此后，对NOTES的关注及研究日益升温，很快成为国内外微创医学领域的一道亮丽的“风景线”。在国内，李兆申、张澍田、李闻等专家率先开始了NOTES动物实验的探索之旅；王东、朱慧明、刘冰熔等医生最早将NOTES技术应用于临床并取得了一系列突破性成果，促使NOTES的医疗理念逐步开花结果，深入人心。伴随着相关内镜器械设备的更新发展，NOTES及相关的NOTES衍生技术在国内快速发展，取得了可喜的成绩。
2020年10月24日，本届大会在万众瞩目中拉开帷幕，中国工程院李兆申院士、中华医学会消化内镜分会主任委员张澍田教授、中华医学会消化内镜分会主任委员令狐恩强教授、中华医学会消化内镜学分会常委兼秘书长金震东教授、河南省医学会消化内镜分会主任委员李修岭教授、郑州大学第一附属医院刘章锁院长分别致辞。开幕式后，国内外的专家学者从不同角度探讨了NOTES的发展历程及其新理念、新内涵。这其中，美国约翰霍普金斯大学安东尼•卡路教授、法国阿尔诺特•桑卡研究所吉恩•弗朗索瓦•雷伊教授、法国斯特拉斯堡大学雅克•马里斯科克斯教授、意大利罗马圣心天主教大学吉多•科斯塔马尼教授、印度海得拉巴亚洲胃肠病研究所的主席瑞迪教授、美国亚埃默里大学医学院蔡强教授、美国密西西比大学医学中心唐守江教授、美国哥伦比亚大学医学中心沈博教授等人围绕《NOTES对消化内镜的影响》、《小肠镜检查：螺旋肠镜的时代》、《从NOTES到未来的腔内手术》、《内镜治疗慢性胰腺炎的选择和限制》、《患者从黏膜下内镜治疗和NOTES技术的进步中获益》、《冷热疗法治疗巴雷特食管和早期食道癌》、《超声内镜组织活检》、《介入IBD》等最新进展做了专题学术报告。
与此同时，国内著名的消化界专家学者也为参会广大听众带来了一场场精彩的演讲，由张澍田教授、令狐恩强教授、唐承薇教授、金震东教授、赵伟仁教授（中国香港）、王秀伯教授（中国台湾）、刘冰熔教授等人针对《努力使自己的消化内镜技术越来越规范》、《胰腺疾病超级微创手术》、《重新审视急性胰腺炎的部分治疗常规》、《治疗性超声内镜进展》、《NOTES和介入内镜技术的发展》、《胆道狭窄引流困难的解决》、《开拓思路，不断探索——部分疑难内镜治疗病例报告》等议题交流了经验和体会，受到了与会代表的高度瞩目和极大好评。
作为本论坛的重要板块，大会邀请了多位国内外知名内镜诊疗大咖进行实况操作演示，本次会议涉及经直肠入路纯NOTES保胆取石术及保胆胆囊息肉切除术、独具特色的Liu-POEM、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及治疗术，各种消化道肿瘤内镜下治疗（胃镜精查、ESD、EFTR），超声内镜下的诊断和治疗等一系列国际最先进内镜治疗技术。同时来自全国各地的多名专家同步观看视频转播并对手术操作进行在线讲解和解疑，既有新奇独特的创新理念，又有巧妙实用的技巧方法, 受到了参会代表的高度关注。
本届论坛作为国内以NOTES技术为专题的国际性学术研讨会，旨在推动NOTES及相关NOTES衍生技术的创新性基础及临床应用研究，加强同国际NOTES及消化内镜领域顶尖专家的切磋交流，展示和介绍中国NOTES技术的最新进展和学术动态，激发内镜微创诊治技术的内生动力和不断进步。自2013年在哈尔滨首次启幕以来，迄今已成功举办8届，会议每年吸引了人数众多的国内外消化内镜医师和消化外科医生的积极参与，其影响日益扩大，搭建了与国外NOTES权威专家交流合作的稳固平台，成为国内NOTES领域最重要的学术研讨会之一。其发起者及大会主席、郑大一附院消化病院院长刘冰熔教授，作为NOTES研究之路的先行者之一，自接触NOTES这一概念后，就坚信此项技术具有良好的发展前景，始终不忘初心，砥砺前行，开拓进取，勤勉躬耕，取得了系列佳绩。
据悉，自2008年起，刘冰熔教授带领他的团队陆续开展了一系列NOTES技术基础与临床应用研究并取得系列成果：在全球首次开展了经胃纯NOTES治疗异位妊娠和经胃纯NOTES卵巢囊肿剥离术，相关论文均发表在世界著名的《内镜》杂志上；2014年，应用自行研制的可脱离式肠道术野保护气囊装置，在世界上首次完成了经直肠及经胃入路纯NOTES保胆胆囊疾病手术治疗。2015年，在美国胃肠病学会（ACG）年会上，刘冰熔教授的“纯NOTES保胆取石术及胆囊息肉切除术”手术视频荣获“全球内镜手术视频大赛”冠军。同年，他受邀参加了在美国芝加哥召开的经自然管壁内镜外科评估和研究协会年会并做大会发言，受到国际NOTES领域专家的好评。2018年8月，刘冰熔教授当选为中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOTES专委会首届主任委员。目前为止，刘冰熔教授带领团队已经成功实施百余例NOTES保胆取石手术。
不仅如此，刘冰熔团队还创造性开展了大量NOTES相关衍生技术：包括内镜下逆行阑尾炎治疗术、内镜下胃壁开窗术治疗胰腺假性囊肿、内镜下粘膜剥离术治疗食管膈上憩室、刘氏POEM治疗贲门失弛缓症、内镜下双层缝合技术闭合消化管壁全层切除后缺损、第一例经盲肠全层切除术进行阑尾切除术等，后者实现了真正意义的纯NOTES切除阑尾。刘冰熔教授不断求索，勇于创新，其内镜下治疗技术处于世界领先地位，所开展的临床内镜工作受到国际同行的广泛认可，多次受邀参加美国消化病周、欧洲消化病周等大型国际学术会议并做学术报告和壁报展示，以第一作者/通讯作者在《Gastroenterology》、《American Jorunal of Gastroenterology》、《Gastrointestinal Endoscopy》等国际主流刊物发表学术论文46篇，累计影响因子189.37分，获省级医疗新技术一等奖8项，国家发明专利和实用新型专利9项。
“身负青囊，剑指远方”。相信郑州大学第一附属医院消化病院在刘冰熔教授的带领下，将紧跟国际消化内镜学术的最前沿，为一附院的快速发展持续贡献力量，攀登内镜微创诊治及NOTES研究的新高峰，在世界舞台唱响“中国内镜好声音”。（孔令建 方蒙 卢立男 张冀豫 衣晓峰）
